[Deze site is bedoeld voor artsen in België]
Ziektebeeld campagne ontwikkeld door Astellas Pharma B.V.
Uitsluitend bestemd voor gebruik in de België
menu
close
menu
close

Het mechanisme van VMS

Afname van oestrogeen draagt bij aan veranderde neuronale activiteit in de hypothalamus1-2

Vasomotorische symptomen (VMS), ook bekend als opvliegers en nachtelijk zweten, worden niet alleen veroorzaakt door afnemend oestrogeen. VMS zijn meer specifiek het gevolg van veranderde activiteit kisspeptine/neurokinine B/dynorfine (KNDy)-neuronen in het temperatuurcontrolecentrum van de hypothalamus.2-4

In de bron van een opvlieger

Oestrogeen en neurokinine B (NKB) moduleren KNDy-neuronen in een delicaat evenwicht en dragen bij aan de regulatie van de lichaamstemperatuur. KNDy-neuronen worden gestimuleerd door NKB en geremd door oestrogeen.2,5,6

KNDy-neuron toont neurokinine B- en oestrogeenmoleculen.

In de bron van een opvlieger

Tijdens de overgang naar de menopauze neemt oestrogeen af, waardoor het evenwicht met NKB wordt verstoord.2,5,7

Een KNDy-neuron met een oestrogeenmolecule in de buurt van een oestrogeenalfareceptor en een neurokinine B in de buurt van een neurokinine-3-receptor.

In de bron van een opvlieger

Ongehinderd veroorzaakt NKB-signalering verhoogde KNDy-neuronale activiteit, wat leidt tot hypertrofie van KNDy-neuronen en veranderde activiteit in het temperatuurcontrolecentrum.2, 5, 7

Een KNDy-neuron waarbij alle neurokinine B-receptoren gloeien, en slechts één oestrogeenreceptor gloeit.

In de bron van een opvlieger

Als gevolg hiervan activeert het temperatuurcontrolecentrum warmteafvoereffectoren die leiden tot VMS, ook wel opvliegers en nachtelijk zweten genoemd.2,5,7

Hersenen waarbij een dwarsdoorsnede van de hypothalamus is gemarkeerd.

Zie hoe het werkt

Latijns-Amerikaanse menopauzale vrouw van middelbare leeftijd kijkt naar beneden met licht dat reflecteert op haar zweet.

geen echte patiënt.

VMS in haar woorden

Ik weet nooit wanneer ze komen. Ik moet er gewoon doorheen als het gebeurt.

Het mechanisme van VMS-flashcard downloaden

De belasting van VMS ontdekken

See how VMS result from altered activity in the hypothalamus

Referenties:

  1. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  2. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-7.
  3. Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol 2007;196(2):97-106.
  4. Modi M, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism: a novel treatment for menopausal hot flushes. Neuroendocrinology 2019;109(3):242-8.
  5. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2018;5(1):56-69.
  6. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-32.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NT, Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-16.

Ontvang de nieuwste updates en ontwikkelingen met betrekking tot VMS