De behandelingsopties van vandaag

Bijna 50% van de postmenopauzale vrouwen met symptomen van de menopauze zoekt geen behandeling1

Vasomotorische symptomen (VMS), ook bekend als opvliegers en nachtelijk zweten, zijn de meest gemelde symptomen van de menopauze. Het aantal vrouwen tussen 40 en 65 jaar zal naar verwachting toenemen; veel van hen zullen VMS ervaren en onbehandeld blijven.1,2

Onderzoek toont aan dat vrouwen behoefte hebben aan3:

Credible treatment information icon
Geloofwaardige informatie over behandelingen
Facts about diagnosis icon
Feiten over diagnose
Open and honest conversations icon
Open en eerlijke gesprekken

De frequentie en verstoring vaststellen met de VMS-enquêtetool

Behandelstrategieën voor VMS

Behandeling Bijwerkingen en waarschuwingen# Werkzaamheid
Oestrogeentherapie
  • Bijwerkingen zijn borstgevoeligheid, vaginaal bloedverlies en een opgeblazen gevoel6
  • Waarschuwing met betrekking tot beroerte, diep-veneuze trombose, endometriumkankerll en dementie; oestrogeentherapie mag niet worden gebruikt ter preventie van hart- en vaatziekten of dementie7
Tot 75% vermindering in frequentie en aanzienlijke vermindering in ernst.7’8
Oestrogeen-progestinetherapie
  • Bijwerkingen zijn borstgevoeligheid, vaginaal bloedverlies en een opgeblazen gevoel6
  • Waarschuwing met betrekking tot beroerte, diep-veneuze trombose, longembolie, myocardinfarct, invasieve borstkanker en dementie;6 oestrogeentherapie mag niet worden gebruikt ter preventie van hart- en vaatziekten of dementie7
Oestrogeen gecombineerd met oestrogeenagonist/antagonist
  • Bijwerkingen zijn onder andere infectie, pijn, artralgie en hoofdpijn8
  • Waarschuwing met betrekking tot beroerte, diep-veneuze trombose, endometriumkankerll, dementie en gebruik met extra oestrogeen; oestrogeentherapie mag niet worden gebruikt voor de preventie van hart- en vaatziekten of dementie8

Andere vormen van oestrogeen en progestageen kunnen verschillende risico's hebben, zoals een lager risico op verschillende trombo-embolieën met transdermale oestrogeen versus orale oestrogeen (zoals aangegeven door sommige observationele studies).7 Oestrogenen met of zonder progestageen moeten worden voorgeschreven in de laagste effectieve doses en voor de kortste duur die in overeenstemming is met de behandeldoelen en risico's voor de individuele vrouw.6

 

De hier gepresenteerde lijst met behandelingen is louter illustratief, niet compleet, en kan verschillend zijn per land. Voor een uitgebreide lijst, gelieve uw locale richtlijnen voor de behandeling van de menopauze te consulteren.

 

#Raadpleeg voor bijwerkingen van specifieke producten de productinformatie.

 

Behandeling Bijwerking en waarschuwing# Werkzaamheid
SSRI*
  • Bijwerkingen zijn nausea, hoofdpijn en duizeligheid6
  • Bevat een waarschuwing voor suïcidale gedachten en gedragingen bij kinderen en jongvolwassenen9
33% tot 65% vermindering in frequentie en aanzienlijke vermindering in ernst.10
Clonidine Bijwerkingen zijn hypertensie bij abrupt stoppen, buikpijn, hoofdpijn, hypotensie, vermoeidheid en nausea11 De ernst van de samengestelde score was verbeterd in 4 van de 10 gerandomiseerde gecontroleerde studies met clonidine.12

*SSRI = selectieve serotonineheropnameremmer.
 

#Raadpleeg voor bijwerkingen van specifieke producten de productinformatie.

Behandeling Bijwerkingen# Werkzaamheid
Supplementen en kruidentherapieën Het bewijs voor de veiligheid van niet-geneesmiddelen is beperkt6 Inconsistent bewijs van klinisch voordeel hoger dan bij een placebo. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie van 1 jaar bleken soja, zwarte zilverkaars en andere plantaardige middelen niet effectiever te zijn dan een placebo

 

#Raadpleeg voor bijwerkingen van specifieke producten de productinformatie.

Een witte menopauzale vrouw van middelbare leeftijd, met zweet op haar gezicht en nek, kijkt naar rechts.

Geen echte patiënt.

VMS in haar woorden

Ik weet dat mijn hormonen veranderen. Ik wil gewoon niet dat het te zien is.


Referenties:

  1. Constantine GD, Graham S, Clerinx C, et al. Behaviours and attitudes influencing treatment decisions for menopausal symptoms in five European countries. Post Reprod Health 2016;22(3):112-22.
  2. Ortman JM, Velkoff VA, Hogan H. An aging nation: the older population in the United States, Current Population Reports, P25-1140. US Census Bureau, Washington, DC. 2014.
  3. Parish SJ, Nappi RE, Kingsberg S. Perspectives on counseling patients about menopausal hormone therapy: strategies in a complex data environment. Menopause 2018;25(8):937-49.
  4. Lobo R. Hormone-replacement therapy: current thinking. Nat Rev Endocrinol 2017;13(4 ):220-31.
  5. Astellas, VEOZAH, VEOZA. Data on File.
  6. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-76.
  7. Pinkerton JV. Hormone therapy for postmenopausal women. N Engl J Med 2020;382(5):446-55.
  8. Gold berg T, Fidler B. Conjugated estrogens/bazedoxifene (Duavee): a novel agent for the treatment of moderate~to-severe vasomotor symptoms associated with menopause and the prevention of postmenopausal osteoporosis. PT 2015:40(3):178-82.
  9. Fornaro M, Anastasia A, Valchera A, et al. The FDA "Black Box" warning on antidepressant suicide risk in young adults: more harm than benefits? Front Psychiatry 2019;10:294.
  10. Carroll DG, Lisenby KM, Carter TL. Critical appraisal of paroxetine for the treatment of vasomotor symptoms. Int J Womens Health 2015;7:615-24.
  11. Yasaei R, Saadabadi A. Clonidine. (7-19-2022). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459124/. Accessed 4-21-2023.
  12. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, et al. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA 2006;295(17):2057-71.

Ontvang de nieuwste updates en ontwikkelingen met betrekking tot VMS