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Le mécanisme des SVM

Le déclin des œstrogènes contribue à l’altération de l’activité neuronale dans l’hypothalamus1-2

Les symptômes vasomoteurs (SVM), également appelés bouffées de chaleur et sueurs nocturnes, ne sont pas causés uniquement par la baisse des œstrogènes. Ils résultent plus spécifiquement d’une altération de l’activité des neurones de la kisspeptine/neurokinine B/dynorphine (KNDy) dans le centre de contrôle de la température de l’hypothalamus.2-4

À la source d’une bouffée de chaleur

Les œstrogènes et la neurokinine B (NKB) modulent les neurones à kisspeptine/neurokinine B/dynorphine (KNDy) et créent un équilibre délicat, contribuant à la régulation de la température corporelle. Les neurones KNDy sont stimulés par la NKB et inhibés par les œstrogènes.2,5,6

Le neurone KNDy possède des molécules de neurokinine B et d'œstrogène.

À la source d’une bouffée de chaleur

Au cours de la transition vers la ménopause, la quantité d’œstrogènes diminue, perturbant l’équilibre avec les NKB.2,5,7

Un neurone KNDy avec une molécule d'œstrogène à proximité d'un récepteur alpha des œstrogènes et une neurokinine B à proximité d'un récepteur de neurokinine 3.

À la source d’une bouffée de chaleur

Sans opposition, la signalisation des NKB provoque une augmentation de l’activité neuronale des KNDy, ce qui conduit à une hypertrophie des neurones KNDy et à une altération de l’activité du centre de contrôle de la température.2,5,7

Un neurone KNDy avec tous les récepteurs de neurokinine B qui brillent, ainsi qu'un seul récepteur des œstrogènes.

À la source d’une bouffée de chaleur

En conséquence, le centre de contrôle de la température déclenche des effecteurs de dissipation de la chaleur, ce qui résulte en des SVM, également appelés bouffées de chaleur et sueurs nocturnes.2,5,7

Cerveau avec une coupe transversale de l'hypothalamus mise en évidence.

Observer le phénomène

Femme hispanique d'âge mûr ménopausée regardant vers le bas, la lumière se reflétant sur sa transpiration.
Les SVM selon elle

Je ne sais jamais quand cela va arriver. Je dois juste prendre mon mal en patience quand ça arrive.

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Découvrir le fardeau des SVM

See how VMS result from altered activity in the hypothalamus

Références:

  1. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  2. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-7.
  3. Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol 2007;196(2):97-106.
  4. Modi M, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism: a novel treatment for menopausal hot flushes. Neuroendocrinology 2019;109(3):242-8.
  5. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2018;5(1):56-69.
  6. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-32.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NT, Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-16.

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