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Options de traitement actuelles

Près d'1 femme postménopausée sur 2 présentant des symptômes ne se soigne pas

Les symptômes vasomoteurs (SVM), que l’on connait aussi comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, sont les symptômes de la ménopause les plus souvent rapportés. Le nombre de femmes âgées de 40 à 65 ans devrait augmenter ; beaucoup connaîtront les SVM et ne se feront pas soigner.1,2

La recherche montre que les femmes souhaitent3:

Credible treatment information icon
des informations crédibles en matière de traitements;
Facts about diagnosis icon
des informations factuelles sur le diagnostic;
Open and honest conversations icon
des discussions ouvertes et franches.

Identifier la fréquence et les perturbations avec l’outil d’enquête sur les SVM

Stratégies de traitement contre les SVM‡

Traitement Effets secondaires et précautions# Efficacité
Traitement par œstrogènes
  • Les effets secondaires comprennent une hypersensibilité mammaire, des saignements vaginaux et des ballonnements6
  • Précautions concernant d'AVC, de thrombose veineuse profonde, de cancer de l’endomètrell, et de démence; le traitement par œstrogènes ne doit pas être utilisé en prévention des maladies cardiovasculaires ou de la démence7
 Jusqu’à 75% de réduction de la fréquence et réduction significative de la sévérité.7,8
Traitement combiné œstroprogestatif
  • Les effets secondaires comprennent une hypersensibilité mammaire, des saignements vaginaux et des ballonnements6
  • Précautions concernant d'AVC, de thrombose veineuse profonde, d’embolie pulmonaire, d’infarctus du myocarde, de cancer du sein invasif et de démence6; le traitement par œstrogènes ne doit pas être utilisé en prévention des maladies cardiovasculaires ou de la démence.7
Œstrogènes associés à un agoniste/antagoniste des œstrogènes
  • Les effets secondaires comprennent l’infection, la douleur, l’arthralgie et les céphalées8
  • Précautions concernant d'AVC, de thrombose veineuse profonde, de cancer de l’endomètrell et de démence et le risque lié à l’utilisation en combinaison avec d’autres œstrogènes; le traitement par œstrogènes ne doit pas être utilisé en prévention des maladies cardiovasculaires ou de la démence.8

D’autres formes d’œstrogènes et de progestatif peuvent présenter des risques différents, tels qu’un risque plus faible de diverses thromboembolies avec les œstrogènes transdermiques par rapport aux œstrogènes oraux (comme indiqué par certaines études observationnelles).7 Les œstrogènes avec ou sans progestatif doivent être prescrits aux doses efficaces les plus faibles et pour la durée la plus courte compatible avec les objectifs du traitement et les risques pour chaque femme.6

 

#Pour connaître les effets secondaires des produits spécifiques, consultez les informations sur le produit.

 

‡La liste des traitements présentée ici est purement illustrative, non exhaustive, et peut varier selon les pays. Pour une liste complète, veuillez consulter les directives locales pour le traitement de la menopause

 

llChez les femmes ayant un utérus qui utilisent des œstrogènes seuls.6

Traitement Effets secondaires et précautions# Efficacité
ISRS*
  • Les effets secondaires comprennent des nausées, des céphalées et des vertiges
  • Inclut une mise en garde sur le risque de pensées et comportements suicidaires chez les patients pédiatriques et les jeunes adultes9
 Les ISRS permettent d’obtenir de 33% à 65% de réduction de la fréquence et une réduction significative de la sévérité.10
Clonidine
  • Les effets secondaires comprennent l’hypertension en cas d’arrêt brusque, des douleurs abdominales, des céphalées, une hypotension, une fatigue et des nausées11
 La sévérité ou le score composite a été amélioré lors de 4 des 10 essais contrôlés randomisés avec la clonidine.12

*ISRS=inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

 

#Pour connaître les effets secondaires des produits spécifiques, consultez les informations sur le produit.

Traitement Effets secondaires** Efficacité
Compléments alimentaires et phytothérapie Les preuves de l’innocuité des produits non médicamenteux sont limitées6 Peu de preuves d’un bénéfice clinique supérieur à celui du placebo. Lors d’une étude contrôlée randomisée d’un an, le soja, l’actée à grappes noires et d’autres plantes ne se sont pas avérés plus efficaces que le placebo.6

 

**Pour connaître les effets secondaires des produits spécifiques, consultez les informations sur le produit.

Une femme blanche d’âge mûr ménopausée, avec de la transpiration sur le visage et le cou, regarde vers la droite.
Les SVM selon elle

Je sais que mes hormones changent. Mais je ne veux pas que ça se voie.

Références:

  1. Constantine GD, Graham S, Clerinx C, et al. Behaviours and attitudes influencing treatment decisions for menopausal symptoms in five European countries. Post Reprod Health 2016;22(3):112-22.
  2. Ortman JM, Velkoff VA, Hogan H. An aging nation: the older population in the United States, Current Population Reports, P25-1140. US Census Bureau, Washington, DC. 2014.
  3. Parish SJ, Nappi RE, Kingsberg S. Perspectives on counseling patients about menopausal hormone therapy: strategies in a complex data environment. Menopause 2018;25(8):937-49.
  4. Lobo R. Hormone-replacement therapy: current thinking. Nat Rev Endocrinol 2017;13(4):220-31.
  5. Astellas. VEOZAH, VEOZA. Data on File.
  6. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-76.
  7. Pinkerton JV. Hormone therapy for postmenopausal women. N Engl J Med 2020;382(5):446-55.
  8. Goldberg T, Fidler B. Conjugated estrogens/bazedoxifene (Duavee): a novel agent for the treatment of moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause and the prevention of postmenopausal osteoporosis. P T 2015;40(3):178-82.
  9. Fornaro M, Anastasia A, Valchera A, et al. The FDA “Black Box” Warning on antidepressant suicide risk in young adults: more harm than benefits? Front Psychiatry 2019;10:294.
  10. Carroll DG, Lisenby KM, Carter TL. Critical appraisal of paroxetine for the treatment of vasomotor symptoms. Int J Womens Health 2015;7:615-24.
  11. Yasaei R, Saadabadi A. Clonidine. (7-19-2022). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459124/. Accessed 4-21-2023.
  12. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, et al. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis. JAMA 2006;295(17):2057-71.

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